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Filie-se

Dados Pessoais

Dados dos Dependentes

Nome do dependente

Grau de Parentesco

Data de Nascimento

*Os dependentes são os filhos e/ou cônjuge e/ou pessoa menor de 18 anos que seja comprovado viver as custas do servidor.

Dados Funcionais:

Situação Funcional: Ativo Inativo Licença sem vencimentos

 Eu, autorizo o desconto em favor do SINDICATO DOS AGENTES, SERVIDORES, EMPREGADOS E CONTRATADOS NO SISTEMA PENITENCIÁRIO DO ESTADO DE PERNAMBUCO – SINDASP/PE, sob o CÓDIGO 306, no valor de 4% do meu salário BASE, de acordo com a Assembleia Geral Extraordinária do dia 24 de maio de 2012.